Centre Médical CEMDYS
10 allée Véga 64100 ANGLET
0559 03 41 41
dr.ribeyrolle@orange.fr
PROTOCOLE DURANT LES PERIODES DE CONFINEMENT
au 2/11/2020
Devant l’évolution récente de l’épidémie du Covid et notamment son développement dans notre région, jusque-là quasi épargnée, et dans le cadre des procédures de confinement, j’ai décidé de modifier l’organisation des consultations.
Dans mon activité spécifique, qu’il s’agisse de suivi pour des troubles du neurodéveloppement ou pour des suivi psychothérapeutiques, les consultations sont longues et les risques de contamination pour les patients deviennent plus importants. Même si j’ai aménagé depuis le mois de mai 2020 la salle d’attente, mis des plexiglass un peu partout et ouvert toutes les fenêtres, cela ne suffit pas au vu de la flambée actuelle du virus.
Le virus n’est pas banal, il est très contagieux, peut être dramatique et peut laisser des séquelles dont l’importance restera à déterminer. L’immunité ne semble pas toujours durable, beaucoup d’éléments sont encore inconnus et le vaccin n’est pas annoncé pour tout de suite. Tout cela m’inquiète et ma responsabilité de médecin est aussi de protéger les patients.
TELECONSULTATIONS
J’ai donc décidé à compter du 2/11/2020 et pour une période que j’espère la plus courte possible, de faire le suivi de tous les patients connus du cabinet en Vidéo consultation. Je recevrais en présentiel uniquement pour le premier rendez-vous des familles et patients non connus et sur des créneaux bien spécifiques.
J’ai déjà utilisé la vidéo consultation lors du premier confinement via le site Doctolib, c’est bien sùr moins interactif que le présentiel, mais c’est fonctionnel en s’organisant bien. Après le premier confinement nous nous sommes quasiment tous équipés avec le matériel nécessaire. Mon activité spécifique ne nécessite que peu d’examens cliniques (poids, taille +- auscultation pour le suivi des patients sous certains traitements) et peut donc se réaliser en téléconsultation en garantissant la sécurité de tous et en contribuant à limiter la diffusion du virus.
DOCTOLIB
Les rendez-vous programmés sont maintenus aux mêmes créneaux horaires. Vous allez recevoir par sms et mail un lien par le site Doctolib pour vous connecter.
Comment ça fonctionne
Avec votre téléphone portable, une tablette, ou un ordinateur avec web cam, via le site ou l’application Doctolib. Les différents outils fonctionnent, il est juste nécessaire que votre connexion soit correcte et que l’environnement ne soit pas trop bruyant ou puisse assurer une confidentialité de nos échanges
SI vous n’avez pas de compte DOCTOLIB
Vous créez votre compte personnel :
Via votre ordinateur sur le site https://www.doctolib.fr/
Ou vous téléchargez l’application Doctolib sur votre téléphone ou tablette
Cette inscription est totalement gratuite et sécurisée, va vous permettre de prendre directement ou de modifier vos rendez-vous avec moi ou d’autres praticiens et de pouvoir accéder aux téléconsultations.
Le site complète progressivement votre dossier :
Vous ne faites cette opération qu’une seule fois, cela sera ensuite valable pour toutes les téléconsultations avec moi ou avec d’autres médecins. Le rendez-vous vidéo ne pourra être validé si vous ne complétez pas ces informations, en particulier bancaires.
Si Vous avez déjà un compte Doctolib ou venez de le créer :
Vous allez recevoir par mail et sms un message vous informant de la modification du rendez-vous en téléconsultation. Je vais modifier progressivement en fonction de l’évolution du virus tous les rendez-vous en présentiel en rendez-vous en téléconsultation.
Les durées des rendez-vous seront de 30 minutes, sauf si j’ai positionné deux créneaux.
Avantage : je ne suis pas en retard.
Inconvénient : je ne dois pas être en retard pour le rdv suivant et donc il faudra être organisé pour que les différents points soient abordés lors du rdv.
De mon côté j’aurais préparé chaque matin tous les dossiers avant les téléconsultations, je vous invite à préparer également le rdv en notant les différents points à aborder. Vous pouvez m’envoyer un mail avant pour préciser certains points, mais évitez svp le téléphone pendant mes consultations ou alors le mercredi matin.
Tarifs, paiement et prise en charge des téléconsultations :
Les téléconsultations sont prises en charge par l’assurance maladie comme les consultations en présentiel, la seule différence va être dans le protocole de remboursement de la consultation.
Avec les téléconsultations, je ne peux pas mettre en place, en dehors des patients en CMU, le tiers payant sur la partie obligatoire comme je le fais au cabinet avec votre carte vitale. Je vais donc vous transmettre lors de la téléconsultation une feuille de soin via le site Doctolib que vous allez ensuite pouvoir récupérer et imprimer pour vous faire rembourser la consultation.
Pour le suivi des patients et des familles pour les troubles du neurodéveloppement, je vais utiliser la cotation APC de 50 € qui vous sera ensuite remboursée intégralement par la CPAM et les mutuelles. Le paiement de votre consultation s’effectue en Carte Bleue lors de la téléconsultation via le site Doctolib (ce qui explique que le site vous demande lors de la validation de votre rdv, vos coordonnées bancaires, La transaction est complètement sécurisée)
Pour le suivi des consultations en psychothérapie TCCE ou EMDR, j’utilise une cotation en C+MCG car vous êtes adressé via votre médecin traitant qui est de 30 euros auquel s’ajoute une partie hors nomenclature de 20 €. Je vous adresse toujours via le site Doctolib une feuille de soins à adresser à votre caisse qui vous permettra le remboursement de la partie remboursable (30€) .
Documents transmis :
En complément de la feuille de soins, je peux vous transmettre via le site Doctolib, des ordonnances, des comptes rendus, des certificats etc
A chaque téléconsultation, je dicte un compte rendu comme lors des consultations qui vous est destiné, ainsi qu’à votre médecin traitant auquel vous pourrez le remettre.
Ces comptes rendus continuent à être envoyés (parfois en retard je le concède) par mail par ma secrétaire après frappe et relecture.
Modification des rendez-vous et prochains rdvs
Vous pouvez modifier votre prochain rendez-vous de téléconsultation et choisir une autre date ,mais attention au délai qui peut être assez lointain ( pensez à vérifier la prochaine disponibilité avant d’annuler ).Vous reprenez généralement un rdv qui sera noté sur le site Doctolib en « présentiel » dans 2 ou 3 mois et que je modifierais personnellement (ou non) en « téléconsultation » en fonction de l’évolution du virus .Je ferais cette modification entre 3 et 4 semaines avant le rdv en fonction des consignes sanitaires du gouvernement .
PENSEES POSITIVES
Il y a beaucoup d’inconnues, beaucoup d’incertitudes, nous avons tous peur de cette situation. Mais la peur est une émotion vitale, indispensable, elle nous protège et nous donne aussi la force de s’adapter et de combattre. Tous ces nouveaux problèmes nous affectent mais nous stimulent aussi pour trouver des solutions innovantes et recouvrer la joie d’être à nouveau avec ses proches et à interagir avec les autres. Le chemin sera peut-être long et frustrant, mais nous allons y arriver.
Petit exercice : Une pensée positive par jour, vous reprenez votre journée et vous cherchez
La situation ou l’information qui est positive pour vous. Il en a forcément au moins une dans votre journée. Quand vous l’avez trouvée, vous cherchez la sensation physique, le bien être en vous qui y est associé et vous laissez agir quelques minutes. Un peu d’entrainement chaque jour, n’attendez pas, commencez tout de suite …
Ce premier bilan se fera en présentiel sur un plage dédié spécifiquement
Je garde en effet cette possibilité uniquement pour les premiers rdv ,avec une plage le matin et une autre l’apres midi avec des mesures spécifiques de décontamination entre les deux .
SYMPTOMES
Si vous êtes covid + en phase de contagion ou symptomatique bien sur nous reportons le rdv
Si vous êtes cas contact simple vous me le signalez par mail ou téléphone avant le rdv ,ce qui me permet de renforcer les mesures de protection et de maintenir le rdv .
MASQUES
Port systématique de masques pour tous lors des consultations (En pratique, je vous recommande très fortement de porter systématiquement un masque de protection grand public dès que vous sortez de chez vous).En dehors de l’effet anti-projection,le masque permet d’éviter de porter sa main à son visage ( ce que l’on fait totalement inconsciement des dizaines de fois par jour).
SALLE D’ATTENTE
La salle d’attente est organisée en mode covid et régulièrement désinfectée, la porte extérieure restera ouverte au maximum pour éviter les contacts , les fenêtres seront en position aération ( un rideau en plastique sur la porte va limiter les courants d’air mais prévoyez un pull si la température est basse )
.J’ai sorti toutes les revues et jeux pour enfants, Les chaises seront espacées et j’ai rajouté un banc en plastique à l’extérieur (abrité) .Un distributeur automatique sans contact de gel hydroalcoolique sera à votre disposition .
Dans les toilettes j’ai mis un distributeur automatique de savon ,des lingettes desinfectantes et je vous demande plutôt d’utiliser le seche main electrique .j’ai commandé un interrupteur automatique et un robinet automatique pour le lave main .
A votre arrivée, vous ne sonnez pas(on evite les contacts ) !la porte d’entrée est ouverte
Un des avantages du protocole est qu’il m’oblige à etre parfaitement à l’heure …donc plus de retard ( à priori ) néanmoins si il y avait plus d’une personne en salle d’attente OU si vous preferez pour des raisons personnelles
vous pouvez attendre votre tour dans votre véhicule ou sur le banc exterieur. dans ce cas , vous me prevenez par téléphone de votre arrivée .je vous rappelle dès votre tour arrive .
CONSULTATIONS
J’ai acheté un écran en plexiglass, pour le bureau. Cela fait un peu aquarium mais cela permet de communiquer plus facilement. bureau et chaises sont desinfectées entre chaque patient .Cela m’oblige à un timing plus serré .
Ces mesures barrières sont contraignantes pour tous, mais vont nous permettre de retrouver notre liberté en toute sécurité
HORS PERIODE DE CONFINEMENT
le protocole présentiel appliqué pour les nouveaux patients sera appliqué pour tous les rdv
Je vous remercie de votre patience et de votre compréhension .Nous allons traverser cette période et en sortir plus fort .Bon courage à tous .
Bien Cordialement
Docteur Jean Luc RIBEYROLLE
Troubles du Neuro Développement et Adaptations
Centre Erdian 10 allée Véga
64600 ANGLET 0559 03 41 41
dr.ribeyrolle@orange.fr
www.dr-ribeyrolle.com
ensemble de fiches vraiment tres pratiques
Explication du COVID-19 et du confinement aux enfants avec TSA
Réactions normales de stress de l’enfant face au COVID19
- Conseils pour y faire face
GNcra : Emploi du temps visuel
Tutoriel pour créer des emplois du temps visuels
Activités physiques pour faire bouger vos enfants malgré le confinement
Fiches pratiques pour les familles
COVID-19 et Trouble du Spectre de l’Autisme : Que faire à la maison durant le confinement ?
TDAH et Confinement : Développer la communication non-violente avec son enfant
Pour assurer la continuité des soins dans mon activité spécifique et par ailleurs répondre aux urgences Covid -19 ,J’ai transféré mon secretariat sur le site Doctolib avec la possibilité de faire des téléconsultations durant la période épidémique et probablement après.Les téléconsultations sont prises en charge par l’assurance maladie, elle peuvent se faire avec un ordinateur et une web cam (site Doctolib ) ou tout simplement avec votre téléphone portable (Application Doctolib ) ou votre tablette .
Dans la configuration actuelle je vais pouvoir vous proposer des rendez-vous en téléconsultation durant toute la période du confinement à la place des rendez-vous reportés.Ces téléconsultations si elles ne remplacent par les rendez-vous classiques, permettront déjà de faire le point sur vos situations personnelles et sur les prises en charge en cours pour les enfants suivis.Je peux de plus vous transmettre des ordonnances pour des traitements, des examens ou des prises en charges.
Site Doctolib
Beaucoup de professionnels de santé vont utiliser ce site, je l’ai choisi car c’est le plus fonctionnel du marché. Pour les patients c’est gratuit, pratique, simple, et bien sécurisé. Ce changement va permettre l’accès pour tous les patients déjà suivi aux téléconsultations, mais également à plus de possibilités pour l’organisation de vos futurs rendez-vous.
Nouveautés :
Vous pourrez choisir vous-même sur le site Doctolib , vos dates de rdv et les modifier si vous le souhaitez.Vous aurez des rappels en mails et sms de vos dates de rdv 24 h avant et la possibilité de relier le planning à vos agendas électroniques.
Je garde également mon secretariat téléphonique. Vous pourrez donc continuer à prendre ou modifier un rdv par téléphone 0559 03 41 41Si vous le souhaitez.
Pour me trouver sur doctolib vous tapez mon nom dans médecin
Pour l’instant je suis toujours referencé par défaut comme médecin généraliste car j’ai toujours cette convention auprès de la sécurité sociale même si mon exercice actuel tres specifique depuis 15 ans n'est plus la medecine générale mais les troubles du neurodeveloppement et de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
site :https://www.doctolib.fr/medecin-generaliste/anglet/jean-luc-ribeyrolle
Modifications du planning
Ce changement va s’accompagner parallèlement de quelques modificationsDans l’organisation de mes consultations qui persisteront après la période épidémique.
Lundi |
Mardi |
Mercredi |
Jeudi |
Vendredi |
9h-11 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
9h-11 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
9h-13h téléconsultations Dossiers, courriers et réception de professionnels
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9h-11 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
8h30 – 17h30 Ateliers de développement pour adolescents et adultes Ou Consultations certains vendredi matin ( non réservables en ligne ) |
11h30 créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
11h30 créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
11h30 créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
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15h créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie |
15 h créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie |
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15 h créneau premiers rendez-vous neurodéveloppement et psychothérapie |
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16h -18h30 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
16h -18h30 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
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16h -18h30 Consultations de suivi en neurodéveloppement et psychothérapie Enfants et adultes |
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Les consultations de suivi pour les patients connus, enfants et adultes auront lieu pour les futurs rdvsLes lundi, mardi jeudi et certains vendredi matin avec
-4 créneaux programmés le matin de 30 mn de 9h à 11h
-5 créneaux programmés le matin de 30 mn de 16h à 18 30
Les premières consultations sont programmées sur d’autres créneaux horaires
Les rendez-vous pour les nouveaux patients sont positionnés à 11h 30 et 15 h sur des durées plus longues, ces premiers rendez-vous ne sont pas accessibles ou modifiables en ligne et c’est moi qui les donne directement après un protocole spécifique de préconsultation.
Journée du Vendredi
Le vendredi est prioritairement réservé aux ateliers de développement personnels pour les adultes et les adolescents. Certaines dates ou il n’y a pas d’ateliers pourront être ouvertes exceptionnellement aux consultations.
Le mercredi matin
Je suis présent au cabinet mais cette matinée est réservéeA des créneaux de téléconsultations ponctuelles de 9h à 10 h ( cf ci-après ) que vous pourrez prendre sur Doctolib.A l’étude des nouveaux dossiers, la correction des courriers.Aux rdvs avec des professionnels de santé.Aux communications téléphoniques ou vidéo avec les pro et les enseignants
TELECONSULTATIONS en pratique
Nb Pendant la période épidémique de confinement toutes les consultations vont se faire en téléconsultation vidéo .
Comment ça fonctionne
Avec votre téléphone portable, une tablette, ou un ordinateur avec web cam via le site ou l’application Doctolib.Première étape si vous n’avez pas de compte
Vous créez votre compte personnel :Via votre ordinateur sur le site https://www.doctolib.fr/Ou vous téléchargez l’application Doctolib sur votre téléphone ou tablette
Cette inscription est totalement gratuite et sécurisée, va vous permettre de prendre directement ou de modifier vos rendez-vous avec moi ou d’autres praticiens et de pouvoir accéder aux téléconsultations.
Le site complète progressivement les informations de votre dossier :
Vous ne faites cette opération qu’une seule fois, cela sera ensuite valable pour toutes les téléconsultations avec moi ou avec d’autres médecins. Le rendez-vous vidéo ne pourra être validé si vous ne complétez pas ces informations, en particulier bancaires (même si vous êtes en tiers payant ou cmu ,vous devez compléter ces champs ).C’est moi qui décide, à la fin de la téléconsultation si celle-ci passe en tiers payant complet ou non .
Option 2 vous choisissez de reporter le rdv après le confinement :
Vous pouvez directement le faire sur le site Doctolib ( ce que je vous recommande ) après avoir créer votre compte ou bien joindre mon secretariat 0559 03 41 41 pour faire la modification si vous ne souhaitez pas passer par le site Doctolib.
C
Pour toute question n’hésitez pas à m’envoyer un mail .
Cette période est particulière, et nous impose des changements et beaucoup d’efforts .Nous en sortirons tous plus forts .
Restez bien à l’abris pendant le confinement et pensez aux mesures simples de protection.